自治体提携慶弔共済保険　月次通知報告（全福ネット）令和4年度（テスト）

自治体提携慶弔共済保険 月次通知報告（全福ネット）令和4年度

下記より、当月1日の対象者（会員）数を報告し、当該保険料を一括して払い込みます

■年月*

■前月通知人数 a*

■当月増 ｂ*

■当月減 c*

■当月通知人数 a+b-c*

■1人当たり保険料*

■保険料*

■振込日（予定日）　〇月〇日*

■通信欄＊前月分に修正等ある場合はこちらに詳細をご記入ください。

■代表者名*

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